En el Boletín Oficial de Aragón de 2 de septiembre de 2024 se han aprobado una serie de modificaciones en el calendario sistemático de vacunaciones e inmunizaciones.
Primera puntualización: Ya vemos que son precisos al nombrarlo como “vacunaciones e inmunizaciones”. Y es porque lo que se suele denominar como “vacuna para la bronquiolitis” no es una vacuna, sino un anticuerpo, como ya explicamos en un artículo de este blog.
En el nuevo calendario destacan estas novedades.
1: Sustitución de la vacunación frente a meningococo C por meningococo ACWY a los 4 y 12 meses de edad:
Dicho cambio se producirá a partir del 1 de octubre, pero siempre habrá que gastar previamente las existencias de la vacuna de meningitis C.
El producto utilizado será la vacuna Nimenrix., de Pfizer. Hasta ahora se utilizaba NeisVac C, también de Pfizer.
En el calendario anterior se ponía vacuna contra meningitis C a los 4 meses y 12 meses. A los 12 años se ponía 1 dosis contra las meningitis A,C,W,Y. En el calendario nuevo todas serán ACWY.
Comentario:
Hasta ahora en la mayoría de los centros de Salud recomendaban a los padres que compraran en farmacias Nimenrix para ponerla a los 12 meses. Parece ser que tendrán que seguir haciéndolo hasta que se agoten las existencias de la vacuna actual, a pesar de estar ya aprobado en el calendario nuevo. Si es tan necesario el cambio según nuestros sapientísimos gobernantes…¿porqué no desechan los lotes existentes y los cambian por la vacuna nueva? ¿O sólo es una medida económica y de aumento del gasto a favor del laboratorio? Porque pasamos de una vacuna que vale al público 29,75 euros/dosis a otra que vale 54,64 euros/dosis (aunque probablemente el acuerdo con Sanidad sea a menor precio, la diferencia se mantendrá). ¿Por qué no se ha negociado que Pfizer recogiera las dosis de la anterior vacuna y las vendiera en otro país?
Otro dato a valorar si es tan necesario este cambio.
Si uno busca información sobre meningococos, meningitis, incidencia total o por distintos serotipos….se vuelve un poco loco, porque el 99% de la información que encuentra es sobre vacunas. Por ejemplo basta ver el índice del artículo titulado “Meningococos” en la web del comité asesor de vacunas de la asociación española de pediatría.
Pero si buscamos, podemos encontrar datos de incidencia de meningitis por serotipos en el Boletín epidemiológico del Ministerio de Sanidad.
En esa tabla vemos los alarmantes datos que han hecho ampliar la vacunación de niños de sólo meningitis C, a ponerles la ACWY. Entiéndase que es ironía.
Vemos que casi todo son ceros.
Por cierto, de los 14 casos de meningitis en menores de 15 años ocurridos entre las 2 temporadas, 12 han sido de meningitis B (vacuna Bexsero, que se pone hace años de forma privada y recientemente se incluyó en el calendario) y sólo 2 frente a alguna de las cepas de la nueva vacuna ACWY. En la tabla no sale la meningitis A porque no hubo casos.
2: Vacunación universal frente a Rotavirus
En carta mandada a los centros de vacunación se indica: “La vacunación comenzará en el mes de octubre, pero está pendiente de confirmar la fecha de inicio por motivos logísticos. En cualquier caso, se garantizará que los niños nacidos a partir del 1 de agosto de 2024 serán vacunados dentro del programa universal. En breve se informará de la vacuna a emplear, y, en consecuencia, de la pauta”
Comentario:
Traducción del politiqués: Aún no han cerrado el trato con una de las dos opciones disponibles y por lo tanto no pueden decir la fecha de inicio ni la pauta, ya que en una de las opciones se ponen 2 dosis (Rotarix) y el la otra se ponen 3 dosis (Rotateq). Me parece un poco prematuro publicarlo en el BOA sin haber cerrado el trato con una de las opciones.
3: Vacunación frente a VPH (virus del papiloma humano)
Cambios a partir del 1 de octubre de 2024:
Se empleará pauta de vacunación con una única dosis hasta los 25 años de edad incluidos: pauta de 2 dosis a partir de los 26 años; y se mantiene pauta de 3 dosis en caso de inmunosupresión o en mujeres con tratamiento escisional de cervix.
Estos cambios se aplicarán tanto a las nuevas pautas que se inicien como a las pautas ya iniciadas.
La incorporación de la vacunación de varones no vacunados previamente hasta los 18 años de edad incluidos se realizará de forma paulatina y organizada. Se incluirá a los nacidos a partir del 1 de enero de 2006 (jóvenes que en 2024 cumplirán o han cumplido 18 años de edad)
Comentario:
Ya comentamos en dos artículos las dudas que ofrecía esta vacuna en cuanto a su seguridad y a su eficacia, lo que hacía que su indicación no estuviera tan clara como lo tienen nuestras autoridades, sobre todo en varones.
Comentario aparte es que cada vez retrasen más la edad de vacunación, cuando en su día se adelantó de los14 años a los 12 años para poder vacunar a las niñas antes de tener relaciones sexuales. Pero claro, si se ponen muchas restricciones, se venden pocas vacunas. Acabaremos vacunando a las menopáusicas.
4: Inmunización pasiva frente a VRS (virus respiratorio sincitial)
La inmunización comenzará el 1 de octubre. El producto será Beyfortius. (nirsevimab)
Se realizará en todos los recién nacidos y menores de 6 meses de edad, y en menores de 24 meses con los factores de riesgo establecidos.
Habrá un grupo (los que tienen factores de riesgo) que recibirán su 2ª dosis. Esa dosis variará en función de su peso, independientemente de si recibieron nirsevimab la temporada anterior. La dosis en la segunda temporada será de 200 mg (2 inyecciones de 100 mg) a partir de 10 kg de peso, o 1 única dosis de 100 mg en los que pesen menos de 10 kg.
Comentario:
En un artículo previo ya comentamos que la valoración riesgo/beneficio no indicaba la inmunización de niños sanos.
De todos modos, recomendamos dar a los padres una información completa para que puedan tomar una decisión sin dramatizaciones (el año pasado en algunos casos les decían a los padres de recién nacidos que si no se lo ponían su hijo estaba en riesgo de muerte).
5: Vacunación neumococo
Previamente se había sustituido en el calendario infantil la vacuna conjugada contra 15 serotipos (VNC-15) por otra que contiene 20 serotipos de neumococo (VNC-20), y se añadió un refuerzo de la misma a los 6 meses de edad (en el calendario previo no se ponía ninguna vacuna a los 6 meses). La pauta queda en niños: 2-4-6-11 meses.
Se continúa la vacunación con una dosis única de VNC-20 en las personas cuando cumplen 65 años.
En adultos de riesgo se cambia la antigua vacuna polisacárida por la nueva.
6:Vacunación antigripal
Las autoridades sanitarias (y las empresas farmacéuticas siguen empeñadas en querer vacunar contra la gripe todos los años en otoño a todos los niños (por ahora entre 6 meses y 5 años). Una barbaridad. Para una consulta más amplia ya hicimos un artículo sobre la vacuna intranasal y la intramuscular en niño.
RESUMIENDO
Buenas noticias para la industria farmacéutica.
Especialmente sangrante es la vacunación contra las meningitis que se han añadido al calendario: A,W,Y
No son buenas noticias para los contribuyentes, que ven que se dedican recursos (que no son infinitos) a una patología prácticamente inexistente en niños mientras otras patologías (en la que no hay implicadas grandes empresas) no reciben apoyo.
Ni para los niños que reciban ese pinchazo innecesario y en los que cualquier cifra de efectos secundarios debería considerarse inadmisible si lo comparamos con el riesgo de padecer esas meningitis.
CALENDARIO DE VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN EN LA EDAD PEDIÁTRICA Y ADOLESCENCIA. ARAGÓN 2024:
DTPa: Vacuna antidifteria-tétanos-tosferina acelular de alta carga antigénica.
dTpa: Vacuna antidifteria-tétanos-tosferina acelular de carga antigénica reducida.
VPI: Vacuna antipoliomielítica inactivada.
Neumococo: Vacuna conjugada frente a neumococo.
Td: Vacuna antidifteria-tétanos tipo adulto.
Triple vírica: Vacuna antisarampión-rubeola-parotiditis.
VPH: Vacuna frente al Virus del Papiloma Humano.
(1)Vacunación de madres portadoras de AgHBs en las primeras 24 horas de vida junto con administración de inmunoglobulina específica frente a Hepatitis B o madres sin control serológico previo (se realizará analítica de urgencia).
(2)Neumococo y rotavirus: Se realizará a los 2 y 4 meses, o a los 2-4-6 meses según la vacuna utilizada. Rotavirus en nacidos a partir del 1 de agosto de 2024.
(3)1 dosis en cada campaña.
(4)Nacidos a partir del 1 de enero de 2023.
(5)Se administrará la vacuna combinada DTPa-VPI a los niños vacunados con pauta 2+1 cuando alcancen la edad de 6 años. Los niños vacunados con pauta 3+1 recibirán dTpa sin VPI.
(6)1 dosis para aquellos que no hayan recibido esta vacuna por encima de los 10 años de edad.
(7)VPH también para los varones nacidos a partir de enero de 2011. Se emitirán instrucciones para la captación paulatina de los adolescentes varones no vacunados nacidos a partir del 1/1/2006.
(8)Varicela a los 12 años para personas que no han pasado la varicela ni han recibido vacunación previa. Pauta: 2 dosis separadas al menos 1 mes, idealmente 2 meses.
VRS*: Virus Respiratorio Sincitial, se actualizarán indicaciones para la temporada 24/25 y siguientes.
CALENDARIO DE VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN EN LA EDAD ADULTA. ARAGÓN 2024:
Acabamos con una cita sobre los tiempos de censura que se acercan:
“Si le cortas la lengua a un hombre no demuestras que estuviera mintiendo, sino que no quieres que el mundo escuche lo que quiere decir”.
Tyrion Lannister, Juego de Tronos.
