¿Pongo en riesgo a mi hijo si no lo vacuno?
Si de algo sirvió la “plandemia” es para que creciera la desconfianza contra las vacunas y las recomendaciones oficiales. Eso ha hecho que mucha gente se cuestione la seguridad de las vacunas y la necesidad de ponérselas a sus hijos. También que muchos médicos (entre los que me incluyo) nos interesemos y nos cuestionemos la estrategia de vacunación que estamos realizando y que empiecen a realizarse estudios y publicaciones valorando la seguridad y eficacia de las vacunas.
Eso ha hecho que pacientes de mi consulta decidan no vacunar a sus hijos, rechazar alguna vacuna, o retrasar su administración. La pregunta que surge es si están poniendo o no en riesgo a sus hijos o a los demás.
Antes de empezar hay que tener en cuenta estas afirmaciones:
-Primero: En España no hay ninguna vacuna obligatoria, son sólo recomendaciones del comité de vacunas y de las autoridades sanitarias. El hecho de que Sanidad la suministre gratuitamente no significa que sea obligatoria. Eso dice mucho de la poca confianza que tienen en su seguridad, ya que si fueran obligatorias el estado tendría que asumir el pago de demandas en caso de efectos secundarios. Pero en otros países empieza la presión para hacer obligatorias algunas vacunas.
-Segundo: Si confiamos en la eficacia de las vacunas, no deberíamos culpar a los no vacunados de poner en riesgo al resto de población. Si estamos vacunados, deberíamos sentirnos tranquilos, como cuando nos vacunamos al ir a un país en el que una enfermedad es endémica.
-No existe el riesgo cero. Vacunar tiene su riesgo. No vacunar tiene su riesgo.
Por lo tanto, el no vacunado solo se pone en riesgo a sí mismo. Y la decisión de vacunar o no vacunar debe tomarse libremente, sin presiones, pero sí con información fiable.
¿Es alto el riesgo de no vacunar?
Para valorar el riesgo de no vacunar hay que tener en cuenta que antes de valorar el riesgo que supone una enfermedad, primero hay que contagiarse de esa enfermedad y luego valorar la posibilidad de sufrir o no las complicaciones de la enfermedad, en lo que influye la edad, el estado nutricional, el nivel de inmunidad, el acceso al sistema sanitario, etc… Eso no ocurre con la vacuna, ya que ese primer filtro de contagiarse o no contagiarse nos lo saltamos y pasamos directamente a la posibilidad o no de sufrir complicaciones de la vacuna.
Cuando se estudia la frecuencia y las complicaciones de las enfermedades vacunables se ve que:
-La mayor o menor frecuencia en determinadas zonas del mundo depende del nivel de vacunación.
-La mayor o menor frecuencia de complicaciones graves y de letalidad de esa enfermedad depende de diversos factores como estado nutricional, nivel de medidas higiénicas tanto personales como sociales (alcantarillado, etc.), acceso a la atención médica, nivel hospitalario, etc. Y esto es porque, aunque se presenten complicaciones, muchas serán tratables rápidamente sin dejar secuelas.
Para valorar el riesgo de sufrir las enfermedades vacunables hay que tener en cuenta:
-La frecuencia de complicaciones graves.
-La edad de riesgo de tener efectos secundarios.
-La posibilidad de tener conductas de riesgo para sufrir la enfermedad.
-¿Es tratable la enfermedad?
No vamos a hablar del riesgo o eficacia de las vacunas, ese es otro tema.
Vamos a valorar la mortalidad o secuelas graves por las enfermedades vacunables y las vamos a dividir en dos grupos:
-Las frecuentes: Son las que, en ausencia de vacunación, es casi seguro que contraerían los niños a lo largo de su infancia. En estas enfermedades, las complicaciones graves son generalmente poco frecuentes.
-Las no frecuentes: Las que es casi seguro que no contraerían. Es estos casos, las complicaciones graves suelen ser más frecuentes.
Al hablar de complicaciones es importante tener en cuenta que lo vamos a valorar con datos de países del primer mundo.
Y que no vamos a valorar la molestia que supone pasar una enfermedad. A nadie le gusta tener que estar en la cama, con fiebre, dolores, malestar, tener que coger la baja, toser, etc. Si eso acaba unos días más tarde sin síntomas y teniendo inmunidad frente a algo nuevo, de eso se trata, la vida es así.
Vamos a hablar de cuando esto resulta en secuelas graves, permanentes, o muerte.
Cuando nos quieren “vender” la necesidad de poner una vacuna a niños sanos, sin factores de riesgo utilizan las estadísticas a su favor.
-Si es una enfermedad muy frecuente con pocas complicaciones, insisten en la frecuencia de la enfermedad, en las horas de trabajo perdidas por los padres, en la mortalidad a nivel mundial (incluyendo la de los países en vías de desarrollo), etc.
-Y si es una enfermedad poco frecuente (a veces muy poco frecuente) pero de efectos secundarios graves, no hablan para nada de la frecuencia total y se centran en la gravedad de los efectos secundarios.
MORTALIDAD O SECUELAS GRAVES POR ENFERMEDADES VACUNABLES FRECUENTES
-SARAMPIÓN
En ausencia de vacunación, el sarampión lo sufriría toda la población.
La mayor o menor frecuencia del sarampión en los países depende de la cobertura vacunal, pero la mayor o menor mortalidad depende del estado de nutrición de la población, de las medidas de higiene y del nivel del sistema sanitario, lo que permite el tratamiento precoz de las complicaciones.
Es por esos motivos que antes de la vacunación general la mortalidad por sarampión ha ido disminuyendo en España hasta ser prácticamente nula.
Y gracias la vacunación, se ha logrado disminuir su frecuencia, como podemos ver en esta gráfica:
Hay que recordar que el sarampión no ha desaparecido y se siguen dando casos en España.
En España en 2024 se produjeron 217 casos. Número de muertos: 0
Según la OMS en 2023 hubo en el mundo más de 10 millones de casos y más de 100.000 muertes, la mayoría en menores de 5 años. OMS ha estimado que en 2023 . Esto supone un 1%. Pero hay que insistir en que aquí incluyen a todos los países (tanto desarrollados como no desarrollados).
Estas son las complicaciones graves que se pueden presentar en los niños y los adultos en caso de contraer el sarampión:
- Hospitalización. Cerca de 1 de cada 5 personas en los Estados Unidos que contraen el sarampión y no están vacunadas es hospitalizada.
- Neumonía. Hasta 1 de cada 20 niños con sarampión contrae neumonía, la causa más común de muerte por sarampión en los niños pequeños.
- Encefalitis. Aproximadamente 1 de cada 1000 niños que contraen sarampión presentará encefalitis (inflamación del cerebro). Esto puede causar convulsiones y puede dejar al niño sordo o con discapacidad intelectual.
- Muerte. Cerca de 1 a 3 de cada 1000 niños que se infectan por el virus del sarampión morirán por complicaciones respiratorias y neurológicas.
- Complicaciones durante el embarazo. Si una embarazada contrae el sarampión podría causar un parto prematuro o que el bebé nazca con bajo peso.
CONCLUSIÓN:
En ausencia de vacunación será muy probable contagiarse del sarampión si entramos en contacto con alguien enfermo y lo normal es que no suframos complicaciones graves, siendo la más frecuente la neumonía. En un país con adecuados servicios sanitarios esa neumonía tendría posibilidades de tratamiento en la mayoría de las ocasiones.
Las poblaciones de riesgo en nuestro ámbito serían los bebés de pocos meses y las mujeres embarazadas (por el riesgo de complicaciones en el feto y recién nacido).
Es obvio, y no lo repetiremos en cada caso, que en la población de riesgo se incluyen niños con inmunodeficiencias o enfermedades graves de base.
RUBEOLA
La rubeola también se contraería con toda seguridad a lo largo de la vida, aunque suele cursar sin secuelas en niños.
El principal riesgo es que una embarazada sufra la rubeola y afecte al feto, lo que se conoce como rubeola congénita, con secuelas importantes en el recién nacido.
En caso de sufrirla un niño, las complicaciones son menos frecuentes y menos graves: La encefalitis es excepcional (1/6000 casos) y es menos grave que otras encefalitis víricas. Puede presentarse trombocitopenia (1/3000 casos), o artritis, más frecuentes en adolescentes y muy raras en niños.
Como no es una enfermedad mortal no hay estadísticas de mortalidad, sólo de número de casos:
CONCLUSIÓN:
En ausencia de vacunación, es casi seguro que los niños se contagien y se curen sin secuelas.
Las poblaciones de riesgo en nuestro ámbito serían las mujeres embarazadas.
PAROTIDITIS
La parotiditis no suele cursar con complicaciones graves:
-La orquitis (inflamación testicular) aparece en un 20-50% de los casos, Aunque es muy rara antes de los 10 años de edad, y la esterilidad posterior es una consecuencia muy rara, incluso en los casos en los que la orquitis ha sido bilateral.
-La ooforitis (inflamación de los ovarios) en las niñas ocurre en el 5% de los casos.
-La meningitis no es infrecuente y el pronóstico no es malo.
-La encefalitis es más rara (0.02-0.3%), pero más grave y puede conducir a la muerte
CONCLUSIÓN:
La parotiditis generalmente cursa sin complicaciones graves y sin secuelas. El riesgo de orquitis sería algo más frecuente en varones de más de 10 años.
TOSFERINA
Sobre la tosferina hay que tener en cuenta que:
-Ni la vacuna ni la infección natural produce inmunidad de por vida.
-Muchas veces los síntomas son leves, por lo que los enfermos pueden contagiar a sus contactos.
-También hay que tener en cuenta que no la produce un virus, sino una bacteria y que por lo tanto es tratable con antibióticos.
Por los motivos anteriores se producen de forma periódica un aumento de casos.
La edad de mayor riesgo de hospitalización e incluso de muerte es en los primeros 3 meses de vida. Por eso la estrategia actual es vacunar a las embarazadas (además de vacunar a los niños), para que al nacer tengan anticuerpos protectores pasados de la madre a través de la placenta.
Para que nos hagamos una idea del riesgo, en España en un importante brote ocurrido entre octubre de 2023 y julio de 2024 se produjeron 26.519 casos confirmados (seguramente muchísimos más sin confirmar) y murieron 3 lactantes (2 de ellos prematuros) y 2 ancianos con enfermedad de base.
Y justo este año 2025 hemos tenido una epidemia de casi 29.000 casos en el que han muerto 6 lactantes y 6 ancianos. En los diferentes artículos echan la culpa al rechazo a la vacuna, pero en otros se les escapa que la epidemia se ha producido por un cambio adaptativo de la bacteria frente a la vacuna.
Como en otros casos, la bajada de la mortalidad empezó mucho antes del inicio de su vacunación.
Y el número de casos se mantiene bajo gracias a la vacunación:
CONCLUSIÓN:
La tosferina es imposible de erradicar, tiene tratamiento antibiótico, y el principal riesgo lo tienen los bebés de pocos días/meses de vida. Aunque, en ausencia de factores de riesgo, generalmente se resuelve con tratamiento.
VARICELA
La varicela tiene un curso habitualmente benigno, y las complicaciones graves son raras, aunque son más frecuentes en individuos inmunocomprometidos de cualquier edad y en los adultos. Si la enfermedad ocurre en el embarazo puede afectar al feto ocasionando malformaciones congénitas o varicela en el recién nacido (a veces de curso muy grave).
Se estima que la tasa de mortalidad en niños inmunocompetentes es de 1/100.000 casos.
A pesar de la alta tasa de vacunación se siguen viendo casos de varicela, ya que en algunos casos la protección no es completa y se producen casos de varicela leve en vacunados.
CONCLUSIÓN:
En ausencia de vacunación todos los niños se contagiarían, aunque sin factores de riesgo se resuelve generalmente sin complicaciones.
Las embarazadas son un grupo de riesgo, por la posibilidad de afectar al feto y recién nacido.
ROTAVIRUS
El rotavirus afecta a todos los niños antes de los 5 años y provoca un cuadro de gastroenteritis, a veces con deshidratación. En los países desarrollados puede precisar el ingreso del niño para rehidratación intravenosa. El verdadero problema ocurre en los países subdesarrollados, donde puede provocar una alta mortalidad.
Ya vemos en el siguiente gráfico que la mortalidad por una gastroenteritis era nula en España antes de la existencia de la vacuna contra el rotavirus (existe desde 2006 aunque no se introdujo en el calendario vacunal hasta el 2024).
CONCLUSIÓN:
Aunque se contagien por rotavirus, en nuestro ambiente una gastroenteritis no es una enfermedad preocupante y se resuelve en la gran mayoría de los casos en el domicilio.
GRIPE
La gripe sigue siendo una enfermedad muy frecuente (y seguirá siendo a pesar de la vacunación) y que (si no hay factores de riesgo) no suele producir complicaciones graves en niños.
En la siguiente gráfica vemos que su mortalidad es muy baja en la población general (exceptuando el pico de la pandemia mal llamada “gripe española”). Otra cosa es que pongamos una lupa para dar una imagen distorsionada, o nos centremos en el número de casos.
CONCLUSIÓN:
En niños sin factores de riesgo la gripe no es una enfermedad que curse con complicaciones graves.
COVID
Aunque en realidad deberíamos hablar de infección por coronavirus, porque el COVID19 fue algo especial y muy agresivo (por no entrar en los fallidos protocolos, que a veces hicieron más daño que bien).
Incluso hablando del agresivo COVID 19 (el SARS CoV2) la gran mayoría de los niños tuvo cuadros leves y sin complicaciones, y, en caso de complicarse, fue sobre todo si tenían factores de riesgo. NUNCA FUE UNA EMERGENCIA SANITARIA. En este estudio se ve que la mortalidad de 0 a 19 años fue de 0,0003%.
CONCLUSIÓN:
Un niño sin factores de riesgo que sufra una infección por coronavirus no debe preocuparnos.
Virus papiloma humano VPH
Como ya revisamos, el cáncer de cuello de útero no es tan frecuente y la relación del VPH con la génesis de ese cáncer no está plenamente demostrada. Y hay otros factores de riesgo que influyen en la producción de ese cáncer: Sistema inmune debilitado, fumar, otras infecciones de transmisión sexual, edad temprana de actividad sexual, número creciente de parejas sexuales, uso de anticonceptivos, obesidad.
Y hay que tener en cuenta que el contagio se produciría con el inicio de relaciones sexuales.
CONCLUSIÓN:
Aunque aceptemos la importancia del VPH en la génesis de cáncer, el riesgo comienza al empezar a tener relaciones sexuales, sobre todo si añadimos los otros factores de riesgo que hemos detallado antes.
«Antes de discutir con alguien, pregúntate, ¿Esa persona es lo suficientemente madura mentalmente para comprender el concepto de una perspectiva diferente? Porque si no, no tiene absolutamente ningún sentido.»
Helen Mirren, Actriz británica
